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專注輕度認知障礙患者需要

阿茲海默協會-輕度認知障礙症狀與診斷

輕度認知障礙訓練

Quick Info

輕度認知障礙徵兆
十個輕度認知障礙徵兆
1. 記憶力衰退, 影響工作能
力及其他日常活動
2. 從事熟悉的工作有困難
3. 語言問題, 如尋找合適字
詞表達有困難
4. 喪失時間感與方向感
5. 判斷能力減退
6. 合理安排事物的能力下

7. 錯放熟悉的物品
8. 情緒/行為變得變幻無常
9. 性格出現轉變
10. 喪失原動力
輕度認知障礙MCI診斷

認知障礙症懷疑患者在專業醫護人員如醫生、治療師或社工協助下進行蒙特利爾認知評估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA),需時約5至10分鐘時間,該項測試是醫院管理局承認為客觀的測量方法。測試範圍包括:專注力、執行能力、記憶力、語言能力、視覺構建技巧、抽象概念及定位等,可篩選出輕度認知障礙症患者。

蒙特利爾認知評估連結

認知障礙症患者的需要
認知障礙症治療目標
→ 減緩退化、減輕受病徵的影響、維持生活質素

1. 藥物治療
常用於認知障礙症的藥物可分為兩大類:
( 一 ) 針對認知障礙症的藥物,可延緩腦部退化的病徵

( 二 ) 精神科藥物,可紓緩認知障礙症相關的行為及情緒問題

2. 非藥物治療

建立認知儲備,補償因病變損失的認知功能
接觸新事物及多元認知刺激,建立新的神經連接,重塑大腦功能
保持心理及身理健康,多動腦筋、刺激大腦

輕度認知障礙訓練遊戲
針對認知障礙症的遊戲訓練主要以非藥物治療為主,為患者提供有意義的活動及訓練,包括:
◆ 現實導向
◆ 懷緬治療
◆ 多感官治療
◆ 音樂治療
◆ 認知訓練、專注力訓練、手眼協調訓練、日常生活技能訓練等
認知障礙症治療黃金期與腦退化速度
認知障礙症一旦患上,病情無法逆轉,由早期發展至後期平均大約10年時間。所以,輕度認知障礙患者愈被發現,便能愈早接受藥物及非藥物治療,讓認知障礙的影響與惡化速度減低。

患者病發早期,腦功能仍算正常,病人就應對自己往後作打算,及交代家人自己想如何生活,以防病情惡化後未能作出決定。良好的計劃能有效減低病情。

認知障礙症行為、記憶及溝通問題
根據外國研究,約56-90%認知障礙症患者會出現行為和心理症狀(Behavioural and Psychological Symptoms of Dementia或稱BPSD) 。「行為和心理症狀」是認知障礙症患者,在疾病進程的某一階段所產生的思維和行爲問題。 這些行為和心理症狀的嚴重性是基於病患的類型或階段不同,而症狀會有所分別。患者這些行為、心理症狀往往令護老者感到手足無措及帶來沉重壓力。

常見行為問題包括: 粗言穢語、重複問題、咒罵他人、干擾或重覆的行為、 收藏東 西、 遊走、暴力行為、缺乏適當行為如拒絕進食、不恰當活動 如隨地大小便等

記憶問題:記憶障礙會愈見明顯。對於新近發生的事情出現記憶障礙,但長期記憶(情節記憶)、語義記憶和內隱記憶(身體記住如何做一件事,例如使用叉子吃東西)影響比較少。

認知障礙症患者的普遍溝通問題
​忘記自己或別人說話的內容,但會經常並重複談及往事。

輕度認知障礙MCI階段、症狀及發展成腦退化症Alzheimers’Disease

根據阿茲海默症症協會和美國國家老齡化及研究所:

階段1是一個人被認為是並無阿茲海默症,因為疾病尚未開始,亦不知道它是否會發生。

Alzheimers Association | Alzheimers.net

第2階段是阿茲海默症在大腦中開始,但還沒有出現明顯的症狀(如記憶喪失)。這一階段可能持續20-30年。大腦中的 Hallmark 產生並積累異常蛋白amyloid and tau proteins。這些異常產生物需要數年時間才能積累到干擾大腦正常神經細胞傳播的程度。

Alzheimers Association | Alzheimers.net

階段 3 已經有輕度認知障礙(Mild Cognitive Impairment, MCI)情況, 包括涉及輕度記憶問題和在其他思維過程中出現缺陷。在這個階段,患者可能出現難以記住處理日常事情步驟如簽支票簿的程序,或者對方向感到困惑 -即使在經常去的地方,例如在自己熟悉的居住或活動地方附近亦會在辨別方向及路線上的困難。

Alzheimers Association | Alzheimers.net

MCI 的常見症狀包括:

1. 閱讀時難以停留某一段重點
2. 在有步驟的事情處理中忘記正確的順序
3. 無法作出選擇決定
4. 組織能力下降
5. 記憶問題(輕度認知障礙 MCI 患者、治療師等醫護人員或家庭成員察覺)
6. 偶爾丟失物件

Alzheimers Association | Alzheimers.net

這個階段已可確認為患有阿茲海默症和腦退化。腦退化程度可以分為輕度或嚴重,但無論是輕度或者嚴重腦退化, 認知障礙會影響患者的獨立執行日常生活活動(Activities of daily living, ADL)。輕度腦退化患者有記憶喪失(如對最近發生的事件無完整記憶), 這種記憶缺失已足以干擾患者日常生活。患有嚴重的腦退化, 需要恆常的個人護理, 因患者可能無法識別熟悉的面孔或理解事物的含義, 甚至可能有失禁情況。嚴重的腦退化還可能失去溝通能力。此外,性格上經常有變化。變得不是身邊的人慣常認知的人。

Alzheimers Association | Alzheimers.net

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輕度認知障礙MCI百科

“恆常運動是治療輕度認知障礙的良好案之一” 

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percentage of diagnostic rate

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